Так, накоплению налёта способствует наличие на эмали очагов деминерализации,
гипоплазии, флюороза, эрозий, клиновидных дефектов и других ретенционных мо
ментов [57, 58, 90, 48]. Выраженная гиперчувствительность эмали зубов приводит к
плохому очищению зубной щёткой таких зон в зубных рядах и накоплению налёта
[265, 282, 301, 322, 294].
Большое значение в процессе накопления зубного налёта имеют погрешности
при пломбировании кариозных полостей, в частности отсутствие таких этапов, как
шлифование и полирование пломб [321, 320], заболевания пародонта [59], снижение
функциональной активности зубов при отсутствии зубов-антагонистов [294, 307], за
болевания слюнных желёз, в результате которых уменьшается скорость секреции
слюны, её количество, увеличивается вязкость ротовой жидкости, количество орга
нического осадка, снижается минерализующий потенциал [20, 203, 103, 177, 292].
Интересны, на наш взгляд, исследования О.Г. Гарбер с соавт. [57, 58, 59, 69],
показавшей, что процесс самоочищения зубов и зубных рядов у кариесрезистентных
и лиц с множественным кариесом имеет свои особенности. У кариесподверженных
увеличена продолжительность ретенции пищи на зубах, особенно на молярах и
премолярах. О.Г. Гарбер [57] убедительно показано, что процесс самоочищения зу
бов и зубных рядов зависел от активности кариозного процесса, наличия или отсут
ствия аномалий положения отдельных зубов, аномалий прикуса, заболеваний слюн
ных желёз.
Е.М. Москвина, М.С. Бубякина [138] показали, что после удаления околоушных
слюнных желёз количество молочно-кислых бактерий в слюне несколько уменьша
ется. Одновременное удаление подчелюстных и околоушных слюнных желёзу крыс
приводит к резкому нарастанию количества ацидофильных бактерий в слюне [138].
Авторы считают, что гормон околоушной слюнной железы (паротин) стимулирует
рост молочнокислых бактерий, а другие слюнные железы (подчелюстные) ограничи
вают их размножение [138 ].
Исследованиями Keys [304] было показано, что кариесом не поражаются ещё
не прорезавшиеся зубы как человека, так и подопытных животных.
Особый интерес представляют данные, полученные в клиническом экспери
менте при моделировании различных ситуаций в полости рта О.Г. Гарбер с соавт.
[60] (моделирование нарушений функции слюнных желёз, двигательной активности
языка, изменение функции жевательной мускулатуры, плохой гигиенический уход за
11
