тость эмали усиливается зонами гипоминерализации в поверхностном слое. В ряде
случаев кариес в стадии пятна обнаруживается гистологически [292,123].
Согласно исследованиям В.Р. Окушко [106], на поверхности эмали не только
прорезавшегося, но и полуретинированного зуба всегда могут быть обнаружены
подобные полые образования. Автор отмечает, что относительно крупные поры со
поставимы по размерам с поперечником эмалевой призмы. Они занимают место
головки одной из призм. Их форма округлая, края достаточно ровные. В одних слу
чаях края уходят вглубь отвесно, в других - полого в виде ступеней. Расположение
этих крупных пор по поверхности неравномерно, чаще такие образования распола
гаются одиночно и нерегулярно на большом (сотни микрометров) расстоянии друг от
друга. Иногда поры расположены рядом с сильно выраженными углублениями в об
ласти головок призм. Автор отмечает, что ультрамикроскопические поры встречают
ся значительно чаще. Эти образования имеют более правильную округлую форму,
их диаметр составляет десятые доли микрометра. Расположение ультрамикропор
хаотичное, хотя чаще они встречаются у периферии призм, в межпризменных зонах.
Кроме этого методом СЭМ были выявлены ультрамикроскопические трещины,
имеющие неравномерный угловато-ломанный вид. Эти образования всегда окайм
ляли головки призм, никогда их не пересекая. Ширина трещин измеряется долями
микрометра. Они окаймляют группу в 20-30 призм. Совокупность этих трещин фор
мирует сеть, напоминающую рисунок неправильных сот [106]. В.Р. Окушко, исследуя
методами СЭМ и интерференционного контраста эмаль зубов лиц различного воз
раста выявил основные закономерности возрастных изменений структуры поверхно
сти эмали [107,108,109]. Так, показано, что основные закономерности возрастных
изменений структуры поверхности эмали в значительной степени зависят от биоло
гического возраста зуба. По мере созревания снижается рельефность поверхности,
исчезают перикиматии, снижается пористость. Отмечено, что с возрастом претер
певают изменения фиссуры моляров и премоляров. Наблюдается их спонтанное
запечатывание естественным путём. В таких случаях в фиссурах обнаруживают
плотные образования, неоднородные по своим свойствам, однако высоко минерали
зованные. Таким образом, выявлена морфо-функциональная связь явления сниже
ния пористости с возрастом. Это явление объясняется автором следующим обра
зом. Расширенные в незрелой эмали поры, межпризменные промежутки, микроще
ли, снижая структурную резистентность эмали, в то же время увеличивают объём
микроциркуляторного русла зубного ликвора. Это способствует адаптивному пере
26
