95
Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Постнекротические кисты и свищи поджелудочной железы являются
тяжелыми осложнением острого панкреатита, особенно на стадии формирования,
при незавершенном панкреонекрозе. Недостаточно изучены вопросы их
патогенеза, нет четкой хирургической тактики и сроков проведения
хирургических вмешательств.
В 60,6 – 65,4% наблюдений (в зависимости от степени сформированности)
постнекротические кисты имели осложненное течение: нагноение кисты,
кровотечение в полость кисты и вирсунгоррагия, перфорация кисты и перитонит,
компрессия полых органов и непроходимость желудочно-кишечного тракта,
механическая желтуха и портальная гипертензия.
Хирургическая
тактика
зависит
от
локализации
псевдокист,
взаимоотношения с окружающими органами и сосудистыми структурами,
определения степени сформированности, наличия или отсутствия осложнений,
изменений со стороны ткани и протоковой системы поджелудочной железы.
Поэтому с целью изучения патогенеза и уточнения хирургической тактики
нами были исследованы показатели эндогенной интоксикации, гематологические
показатели, субпопуляционный состав лимфоцитов при постнекротических
кистах различной степени зрелости.
ЛИИ при несформированных псевдокистах и их нагноении, существенно
превышает исходные показатели. По показателям ЛИИ можно судить о
наступлении осложнений или прогрессировании процесса, а также
прогнозировать течение послеоперационного периода.
Следствием выраженной интоксикации явилось развитие гипохромной
анемии, тромбоцитопении, которая сопровождалась увеличением среднего
объема тромбоцита, ширины распределения тромбоцитов, снижением
тромбокрита. Наблюдалось увеличение количества лейкоцитов, в основном за
