104
риске осложнений псевдокист. Однако при пункционных методах лечения
сформированных постнекротических кист в 63,4% случаях наблюдаются
рецидивы. Нами уточнены причины рецидивов постнекротических кист
поджелудочной железы после пункционных методов хирургического лечения и
показания для пункционно-дренирующих технологий. Радикальные операции при
сформированных псевдокистах обычно обширны и травматичны. Поэтому
предпочтительно выполнять миниинвазивные операции на ранних этапах
формирования кист.
Предлагаемый нами способ хирургического лечения: трансгастральная
цистогастростомия на наружном дренаже из мини-доступа, расширяет
возможности хирургической помощи больным с постнекротическими кистами
поджелудочной железы и улучшает их результаты.
Постнекротические свищи поджелудочной железы обычно сопровождаются
изменениями паренхимы и протоковой системы поджелудочной железы.
Радикальным оперативным лечением является не только устранение свища
поджелудочной железы, но и устранение причин его поддерживающих: стриктур
вирсунгова протока, протоковой гипертензии, постнекротических кист связанных
со свищом. Радикальное оперативное лечение по поводу постнекротических
свищей поджелудочной железы наиболее оптимально производить, когда свищ
сформирован. Обычно это происходит в сроки через 4-6 месяцев.
Использование современных подходов позволило улучшить результаты
лечения больных с постнекротическими кистами поджелудочной железы: с
14,4±0,9 (при традиционных методах лечения) до 10,8±0,5 дней (с
использованием предлагаемого метода лечения) (pU<0,05)
