101
У больных с постнекротическими свищами поджелудочной железы
отмечался высокий уровень лейкоцитарного индекса интоксикации, с
сопутствующей гипохромной анемией. Количество эритроцитов снижалось по
сравнению с контрольной группой. Изменения содержания гемоглобина были
более выраженными.
Резко снижалось количество тромбоцитов. Изменения среднего объема
тромбоцита, ширины распределения тромбоцитов были менее значимы.
Изменения тромбокрита были достоверно и существенно ниже, как в отношении
здоровых лиц, так и по сравнению с больными хроническим постнекротическим
панкреатитом.
Имел место лейкоцитоз, некоторое достоверное увеличение доли
сегментоядерных нейтрофилов и снижение относительного и абсолютного
количества лимфоцитов.
Отмечалось снижение относительного содержания Т-лимфоцитов, при этом
соотношение хелперов/индукторов к цитотоксическим лимфоцитам составляло
0,90, что было значительно ниже, чем в выше указанных группах. Наблюдалось
снижение субпопуляции В, В-1лимфоцитов по сравнению с контрольной группой,
повышение общей популяции натуральных киллеров и ее фракций, содержания
клеток ранней и поздней активации лимфоцитов.
Поскольку основными патогенетическими факторами образования свищей
являются панкреонекроз, псевдокисты поджелудочной железы, то наблюдаемые
при свищах изменения гомеостаза (высокий уровень ЛИИ, гипохромная анемия,
тромбоцитопения, лейкоцитоз, лимфоцитопения, снижение относительного
содержания Т-лимфоцитов, повышение общей популяции натуральных киллеров
и ее фракций, клеток ранней и поздней активации лимфоцитов, снижение
иммунорегуляторного индекса) занимали промежуточное положение между
уровнем, который наблюдался при несформированных псевдокистах и нагноении
кист.
У больных с постнекротическими свищами, состояние которых оценивалось
как тяжелое, отмечалось снижение иммунорегуляторного индекса. Это позволило
