89
Наблюдалось снижение количества клеток субпопуляции В, В1-лимфоцитов
по сравнению с контрольной группой (рU<0,05), повышение общей популяции
натуральных киллеров (на 58,7%, 67,3%, рU<0,05), ее фракций (CD3
+
- CD 16
+
/56
+
,
CD3
+
CD16
+
/56
+
, рU<0,05). Повысилось содержание клеток ранней и поздней
активации лимфоцитов по сравнению с уровнем контроля, при этом сохранялась
достоверная и существенная разница между группами больных.
У больных с постнекротическими свищами, состояние которых оценивалось
как тяжелое, отмечалось снижение иммунорегуляторного индекса. Это позволило
нам разработать способ оценки тяжести больных с постнекротическими свищами
поджелудочной железы путем исследования иммунорегуляторного индекса крови
больного: соотношение Т-хелперов к Т-цитотоксическим лимфоцитам (патент РФ
на изобретение №2442162, 2012). При уровне иммунорегуляторного индекса
меньше, чем 0,5, состояние больных оценивается как тяжелое (таблица 20).
Таблица 20
Иммунорегуляторный индекс у больных с постнекротическими свищами
поджелудочной железы
Показатель
Состояние больных
удовлетворительное и
средней тяжести (n=9)
Тяжелое состояние
больных
(n=9)
W
P
Иммунорегу-
ляторный
индекс
0,65±0,04
0,40±0,03
38,0
p<0,02
Примечание. W - критерий Вилкоксона для двух связанных выборок
Резюме.
Поскольку основными патогенетическими факторами образования
свищей являются панкреонекроз, псевдокисты поджелудочной железы, то
наблюдаемые при свищах изменения гомеостаза (высокий уровень ЛИИ,
гипохромная анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, лимфоцитопения, снижение
относительного содержания Т-лимфоцитов, повышение общей популяции
