85
У одного больного отмечена портальная гипертензия и асцит, которые
явились следствием сдавления псевдокистой и парапанкреатическим
инфильтратом воротной вены. У одного больного диагностирован сепсис.
Абсцесс брюшной полости выявлен у двух больных, перипанкреатический
инфильтрат у шести больных, синдром системной воспалительной реакции
диагностированы у двух больных. У четырех больных было обнаружено
разобщение головки и дистальных отделов поджелудочной железы.
Сахарный диабет выявлен в двух случаях. У двух больных отмечено
снижение массы тела. У четырнадцати больных наблюдалось повышение
температуры тела.
Резюме.
Таким образом, постнекротические свищи поджелудочной железы
являются
тяжелым
осложнением
деструктивного
панкреатита,
сопровождающимся грубыми изменениями паренхимы и протоковой системы
поджелудочной железы,
анатомо-функциональными нарушениями органов
гепатодуоденальной зоны. Это определяет тактику хирургического лечения.
4.2. Эндогенная интоксикация, гематологические нарушения у больных
с постнекротическими свищами поджелудочной железы
С целью уточнения патофизиологических механизмов развития осложнений
и обоснования хирургической тактики нами были исследованы гематологические
показатели, субпопуляционный состав лимфоцитов периферической крови,
определяемые методом проточной цитометрии. У всех наблюдавшихся нами
больных отмечался высокий уровень ЛИИ, особенно в группе больных с
постнекротическими свищами поджелудочной железы, с сопутствующей
гипохромной анемией (таблица 17). Количество эритроцитов снижалось (на
20,4%, рU<0,05) по сравнению с контрольной группой. Изменения содержания
гемоглобина были более выраженными – снижение на 23,0% по сравнению со
здоровыми лицами. Изменений таких показателей, как средний объем эритроцита,
ширина распределения эритроцитов, средняя концентрация гемоглобина в
