75
5) обеспечивает формирование внутреннего панкреатогастрального свища после
удаления дренажа, при наличии связи кисты с протоковой системой
поджелудочной железы;
6) обеспечивает возможность выполнения операции, как при сформированной,
так и при несформированной псевдокисте;
7)
отсутствие
интраабдоминальной
гипертензии
как
следствие
пневмоперитонеума и связанных с ней нарушений деятельности сердечно-
сосудистой и дыхательной систем, риска ТЭЛА и т.д., присущих
лапароскопической технологии.
Этот метод включает в себя преимущества как миниинвазивных
(пункционного
трансгастрального
дренирования
под
УЗИ-контролем,
эндоскопического, лапароскопического наложения цистогастроанастомоза), так и
открытых операций, при этом нивелирует их недостатки и является операцией
выбора у соматически тяжелых больных. Данная операция выполнена нами у 15
больных с постнекротическими кистами поджелудочной железы, которые в 8
случаях были осложнены нагноением. Послеоперационный период у всех
больных протекал без осложнений, при нормальных значениях активности
амилазы крови и мочи.
После операции наблюдалось снижение лейкоцитарного индекса
интоксикации, повышались количество эритроцитов, уровень гемоглобина,
отмечалось снижение количества лейкоцитов, восстанавливалось относительное
содержание лимфоцитов и моноцитов. Рецидивов кист не отмечено.
Отмечена положительная динамика в субпопуляционном составе
лимфоцитов крови у больных – снижалось относительное содержание общей
популяции натуральных киллеров (CD16+/56+), Т-натуральных киллеров,
повышался иммунно-регуляторный индекс (ИРИ), восстанавливались до уровня
контроля процент клеток ранней и поздней активации лимфоцитов.
Эффективность данной операции представлена на таблице 14.
