71
температуры тела; отсутствие воспалительных изменений со стороны крови и
повышенных значений маркеров эндотоксикоза.
Нами определены следующие показания к пункционному дренированию
под контролем УЗИ псевдокист поджелудочной железы:
1) несформированная псевдокиста поджелудочной железы любой локализации;
2) сформированная псевдокиста с локализацией в дистальных отделах при
отсутствие протоковой гипертензии;
3) размеры псевдокисты не должны превышать 50 - 80 мм;
4) отсутствие признаков секвестрации;
5) отсутствие связи псевдокисты с вирсунговым протоком и протоковой
гипертензии.
Основным фактором, определяющим успех в лечении больного с
псевдокистой поджелудочной железы, является адекватность дренирования
последней.
3.7. Разработка миниинвазивного способа хирургического лечения больных
с постнекротическими кистами поджелудочной железы
С целью улучшения результатов лечения больных с постнекротическими
кистами поджелудочной железы нами разработан и внедрен способ
хирургического лечения: трансгастральная цистогастростомия на наружном
дренаже из мини-доступа (Патент РФ на изобретение №2423925, 2011). Способ
заключается в следующем. Выполняют лапаротомию 4-5см в проекции
псевдокисты поджелудочной железы с применением набора инструментов
«Мини-ассистент» (рисунок 16). Выполняют гастротомию не более 4-5см.
