68
52,30%
47,70%
Доля миниинвазивных операций при
сформированных постнекротических кистах
поджелудочной железы
Миниинвазивные
операции
"Открытые" операции
Рисунок 15. Доля малоинвазивных операций в общем объеме при сформированных
псевдокистах ПЖ.
Как показал наш опыт, применение пункционного метода лечения, при
сформированных кистах с локализацией в головке поджелудочной железы, часто
сопровождается рецидивами кист и сохранением болевого синдрома, так как
остается гипертензия вирсунгова протока в области тела и хвоста поджелудочной
железы. Поэтому в настоящее время этот метод лечения, при данной локализации
кист нами не применяется.
В то же время при пункционном трансгастральном дренировании под
контролем УЗИ рецидивов наблюдается гораздо реже, т.к. формируется соустье
между кистой желудком.
При сформированных псевдокистах дистальных отделов поджелудочной
железы, наличии вирсунгэктазии, производили декомпрессию протоковой
системы: цистопанкреатоеюноанастомоз на отключенной петле тонкой кишки по
Ру. При наличии вирсунголитиаза выполняли удаление конкрементов. При
псевдокистах головки поджелудочной железы выполняли резекцию головки
поджелудочной железы по Beger или Frey, с панкреатоеюноанастомозом на
отключенной петле тонкой кишки по Ру.
