13
«Варикозная болезнь вен нижних конечностей – полиэтиологическое за-
болевание, характеризующееся первичной варикозной трансформацией по-
верхностных вен с развитием синдрома ХВН, в генезе которого имеют значение
наследственность, ожирение, нарушения гормонального статуса, особенности
образа жизни, а также беременность» (Becker C., Zijistra JA., 2003).
Существует множество классификаций хронической венозной недоста-
точности. Следует четко различать варикозную болезнь (первичная хрониче-
ская венозная недостаточность) и посттромбофлебитическую болезнь (вторич-
ная хроническая венозная недостаточность). Наиболее широко распространен-
ной является классификация В.С. Савельева (1972), в которой варикозная бо-
лезнь по этиопатогенетическому признаку подразделяется на нисходящую и
восходящую формы, а по стадиям нарушения венозного оттока различают:
1) компенсации (расширение подкожных вен без признаков стаза и
нарушения венозного оттока);
2) субкомпенсации (характеризуется появлением болей и преходящих
отеков при физической нагрузке, исчезающих при отдыхе и горизонтальном
положении конечности);
3) декомпенсации (без трофических нарушений постоянная отечность и
пастозность голеней и стоп, болевой синдром, быстрая утомляемость, индура-
ция, пигментация, экзематозные изменения кожи голени, судороги мышц голе-
ни, мучительный кожный зуд, усиливающийся к вечеру и ночью);
4) трофических нарушений (на фоне указанных проявлений образуются
трофические язвы). При варикозной форме заболевания расширение подкож-
ных вен отмечается уже в начальной стадии заболевания, в запущенных стади-
ях – это трофические нарушения (индурация, пигментация, экзематозное и яз-
венное поражение) и хроническая лимфовенозная недостаточность [108, 109,
118].
Хроническую венозную недостаточность обычно разделяют на несколько
стадий согласно модифицированной классификации, одобренной Совещанием
экспертов по разработке стандартов лечения варикозной болезни (Москва,
