12
ного компонентов стромы (преимущественно терминальных и промежуточных
ворсин), что проявляется патологической незрелостью ворсин при замедленном
их созревании либо выраженным склерозом. Выявляется комплекс дисциркуля-
торных дистрофических и некротических процессов.
Существует
несколько
классификаций
нарушения
маточно-
плацентарного и плодово-плацентарного кровотока. В РФ наибольшее распро-
странение получила классификация М.В. Медведева (1996). Автор выделяет I
степень: А — нарушение маточно-плацентарного кровотока при сохраненном
плодово-плацентарном, Б — нарушение плодово-плацентарного кровотока при
сохраненном маточно-плацентарном; II степень: одновременное нарушение ма-
точно-плацентарного кровотока и плодово-плацентарного, не достигающее
критических значений (сохранен конечный диастолический кровоток); III сте-
пень: критические нарушения плодово-плацентарного кровотока (нулевой или
отрицательный диастолический кровоток) при сохраненном или нарушенном
маточно-плацентарном [68, 69].
Особое значение имеет развитие плацентарной недостаточности у бере-
менных с сердечнососудистой патологией, которая сопровождается генерали-
зованным сосудистым спазмом, стазом крови, нарушением проницаемости
стенки сосудов, реологических свойств крови и микроциркуляции. Перечис-
ленные явления - спутники хронической венозной недостаточности, которая
представляет собой часто встречающуюся экстрагенитальную патологию сосу-
дистой системы у беременных и родильниц. Хроническая венозная недостаточ-
ность (ХВН) нижних конечностей и малого таза – синдром, характеризующийся
нарушением венозного оттока (венозный стаз) и приводящий к дезорганизации
регионарной системы микроциркуляции: патологическим изменениям на мо-
лекулярном, клеточном и тканевом уровнях. Синдром развивается при хрони-
ческих заболеваниях вен (ХЗВ): варикозной болезни вен нижних конечностей,
посттромбофлебитической болезни, аномалиях венозных сосудов (врожденные
или травматические флебодисплазии). По МКБ – 022 – Венозные осложнения
при беременности (О22.0 – ВРВНК и О22.1- ВРВПО).
