8
ствующие нарушению микроциркуляции и гипоксии тканей в органах малого
таза. Обнаружено нарушение кровотока в венозном сплетении широких маточ-
ных связок, маточных и внутренних подвздошных венах, коррелирующие со
степенью выраженности плацентарной недостаточности (ПН). Выявлены также
изменения сосудистой системы плаценты и плацентарной области, приводящие
к нарушению маточно-плацентарного кровообращения. На основании данных
комплексного обследования и внедрения модифицированной организационной
системы специализированной помощи беременным доказана эффективность
предложенной тактики ведения пациенток с ВБ.
Практическая значимость.
Предложен новый методический подход к комплексной оценке состояния
фетоплацентарного комплекса (ФПК) у беременных с ВРВНК и МТ с позиций
морфофункциональных особенностей плаценты, плацентарной области и ве-
нозной гемодинамики матери. Разработана комплексная система диагностики и
тактики ведения беременных с ВБ и плацентарными нарушениями. Внедрение
алгоритмов диагностики и профилактики ПН способствовало улучшению исхо-
дов беременности и родов у данного контингента беременных.
Алгоритмы действия врача при ВБ у беременных внедрены в работу веду-
щих родовспомогательных ЛПУ г. Омска - клинических родильных домов и
женских консультаций № 1 и 6. Результаты исследований и практические реко-
мендации используются в учебном процессе на кафедрах акушерства и гинеко-
логии ПДО и №1 ОмГМА.
Положения, выносимые на защиту:
1.
Комплексная оценка состояния венозного и артериального кровото-
ка, фетоплацентарной системы матери при варикозной болезни вен нижних ко-
нечностей и малого таза, включающая дуплексное ангиосканирование маточно-
плацентарной зоны и венозной системы беременной, данные гемостазиологиче-
ских и морфологических исследований плаценты и плацентарной области, поз-
воляет определить степень тяжести плацентарной недостаточности и вырабо-
тать оптимальную акушерскую тактику.
