21
Эпидемиологические исследования по изучаемой проблеме до
настоящего времени остаются неполными. Это обусловлено сложностью их
проведения, большим спектром ВПС, продолжительностью сроков
исследования, объёмностью материала, большими материальными затратами,
в первую очередь, на сбор материала непосредственно из первичных
источников информации и т.д. [30]. Изучение распространённости ВПС, по
данным отечественной и зарубежной литературы, базировалось на разных
методиках.
Главным
образом
изучался
контингент
больных,
госпитализированных в кардиологические и кардиохирургические отделения
стационаров, что приводило к учёту в основном тяжёлых форм и недоучёту
более легких вариантов ВПС, а также случаев смерти в анте- и неонатальном
периоде. Практически не было исследований, основанных на популяционном
подходе (наблюдения среди постоянных жителей определённых территорий).
В силу этого использовались лишь экстенсивные показатели: распределение
госпитализированных по полу, возрасту и т.п., что не позволяло получить
представление об истинной частоте ВПС [47, 65, 95, 107, 134, 137].
В эпидемиологии болезней детского возраста большое значение имеет
медико-социальная ситуация в каждом конкретном регионе России ввиду
существенных географических и экологических различий. В последние годы
ВОЗ рассматривает проблему «окружающая среда – здоровье ребенка» как
одну из ключевых в задаче охраны здоровья детей [14, 15, 50, 100, 129].
Сегодня без учета факторов внешней среды невозможно проводить
диагностику, лечение и профилактику врожденной и хронической патологии
у детей. В Российской Федерации существует Федеральный генетический
регистр, содержащий информацию о распространенности так называемых
пороков обязательного учета, в том числе и отдельных ВПС [
8
].
Несовершенство данной системы обусловлено отсутствием данных по всем
нозологическим формам ВПС, возрасту и полу пациентов, факторам риска в
отдельных регионах с повышенной техногенной нагрузкой, каковым и
