322
увеличенным содержанием ЦИК и белков острой фазы, наблюдаемые у
больных с разлитым гнойным перитонитом, играют основополагающую роль в
формировании расстройств микроциркуляции. Они показывают, что сосудистая
недостаточность предшествует паренхиматозной, являясь патогенетическим
звеном СПОН.
Таким образом, анализ собственных и литературных данных позволяет
говорить о том, что проводимая в раннем послеоперационном периоде базисная
терапия оказалась малоэффективной в устранении эндотоксикоза и органных
дисфункций у больных сахарным диабетом в фазе декомпенсации с разлитым
гнойным перитонитом.
В этом плане перспективным оказалось включение в комплексную
терапию эфферентных методов детоксикации.
Целью
применения
эфферентных методов является
удаление
значительного количества веществ, которые обладают биорецепторными
эффектами и концентрация которых существенно повышается при
эндотоксикозе [29, 200, 284]. Их избыток ведет к снижению, а затем и
подавлению чувствительности систем детоксикации организма больного и
нейроэндокринной
регуляции,
определяет
извращенный
ответ
на
медикаментозную терапию при этих состояниях. Именно со снижением
количества регуляторных веществ ниже критического уровня связан так
называемый «деблокирующий» эффект методов эфферентной, гемоквантовой,
окислительной терапии на физиологическую систему детоксикации организма
[39, 78, 246].
«Деблокада» органов естественной детоксикации (легкие, печень,
иммунная система и желудочно-кишечный тракт) и органов выделения (почки)
с помощью эфферентных методов способствовала нормализации деятельности
всех систем детоксикации организма, нарушенных за счет эндогенной
интоксикации (схема 5).
