330
эритроцитах и плазме, нейтрофильного лейкоцитоза, ЛИИ, лТл-индекса, ИРИ,
ЦИК, УОС, МОК, Т 0 2, П 02и шкалы SOFA.
Использованные в диагностике эндотоксикоза у больных сахарным
диабетом с разлитым гнойным перитонитом на фоне сочетанной терапии как
лабораторные, так и функциональные методы исследования в большинстве
своем являлись высокоспецифичными и достаточно чувствительными, а также
обладали низкой частотой ложноположительных результатов, значительной
прогностичностью положительных и малой прогностичностью отрицательных
результатов. Особого внимания заслуживали такие показатели как содержание
прокальцитонина, уровень лейкоцитоза, величина ИРИ, лТл-индекса, ЦИК,
значения УОС и МОК, которые в наибольшей степени обладали практически
всеми необходимыми операционными характеристиками изучаемых тестов и
наиболее полно определяли тяжесть эндотоксикоза и выраженность проявления
органных дисфункций. Частота ложноположительных результатов у данных
показателей практически отсутствовала.
Однако, наиболее оптимальными показателями в плане диагностики
эндотоксикоза и тяжести проявлений органных дисфункций у больных
сахарных диабетом с разлитым гнойным перитонитом на фоне базисной
терапии являлись такие показатели как прокальцитонин, ЛИИ, лейкоцитоз,
ИРИ, лТл-индекс, ЦИК, УОС, МОК, Т 0 2, П 02 и шкала SOFA. Частота
ложноположительных результатов при качественной оценке изучаемых тестов
также практически отсутствовала.
На основании проведенного анализа лабораторных и инструментальных
тестов следует, что при оценке уровня эндотоксикоза у больных сахарным
диабетом с разлитым гнойным перитонитом в раннем послеоперационном
периоде, должны использоваться не только маркеры эндотоксикоза
(прокальцитонин, ВНСММ на эритроцитах и в плазме артериальной и венозной
крови,
нейтрофильный
лейкоцитоз,
ЛИИ),
но
и
показатели
иммунореактивности (лТл-индекса, ИРИ и ЦИК) в сочетании с параметрами
