ВЫВОДЫ
1. Ведущими патогенетическими факторами, определяющими тяжесть
общего состояния больных сахарным диабетом с разлитым гнойным
перитонитом,
являются
эндотоксикоз и
иммунодепрессия,
которые
способствуют формированию порочных кругов патогенеза и полиорганной
дисфункции.
2. Тип кровообращения у больных сахарным диабетом в фазе
декомпенсации с разлитым гнойным перитонитом определяет выраженность
эндотоксикоза и системной воспалительной реакции.
3. У больных сахарным диабетом с разлитым гнойным перитонитом
независимо
от
типа
кровообращения,
отмечаются
нарушения
иммунореактивности, проявляющиеся недостаточностью фагоцитоза, клеточного
и гуморального звеньев иммунитета, однако степень выраженности вторичного
иммунодефицита зависит от тяжести гемодинамических нарушений.
4. Проводимая в послеоперационном периоде базисная терапия у больных
сахарным диабетом с разлитым гнойным перитонитом практически не
улучшает показатели системной гемодинамики и кислородтранспортной
функции крови, не снижает тяжесть эндотоксикоза и не корригирует вторичный
иммунодефицит.
5. Включение сеансов эфферентной терапии (ультрафиолетового
облучения крови, плазмафереза и непрямого электрохимического окисления) в
комплексное лечение больных сахарным диабетом с разлитым гнойным
перитонитом с учетом фаз эндотоксикоза улучшает параметры центральной
гемодинамики и ее кислородтранспортной функции за счет эффективного
снижения уровня эндотоксемии.
6. Синергизм лечебных эффектов непрерывного плазмафереза,
ультрафиолетового облучения и непрямого электрохимического окисления
крови позволяет корригировать вторичный иммунодефицит у больных
сахарным диабетом с разлитым гнойным перитонитом в раннем
335
