328
небольшой молекулярной массой, поэтому он свободно проникает через
мембраны клеток, окисляет токсины, содержащиеся не только в крови, но и в
клетках [275, 283].
Являясь переносчиком
активного кислорода,
препарат может
моделировать детоксицирующую функцию цитохрома Р-450 печени и
фагоцитарную функцию нейтрофильных лейкоцитов [21, 75, 216, 258].
Поэтому, применение внутривенной инфузии гипохлорита натрия у больных
сахарным диабетом с разлитым гнойным перитонитом обусловливало
снижение концентрации ВНСММ на эритроцитах и в плазме, уровня ЛИИ,
лейкоцитоза, гликемии, креатинина, мочевины, билирубина, АлАт и АсАТ в
сыворотке крови, способствовало коррекции метаболического ацидоза и
улучшению
осигенации
тканей
за
счет
снижения
концентрации
гликозилированного гемоглобина эритроцитов (схема 4).
Проводимая в раннем послеоперационном периоде сочетанная терапия
(УФОК+ПА+НЭХОК+базисное лечение) за счет синергизма своих лечебных
эффектов (схема 5) у больных сахарным диабетом с разлитым гнойным
перитонитом с различными вариантами кровообращения с учетом фаз
эндотоксикоза позволила значительно уменьшить тяжесть проявления
органных дисфункций вследствие эффективного снижения эндотоксикоза,
компенсации сахарного диабета, коррекции параметров иммунореактивности,
центральной гемодинамики и кислородтранспортной функции крови. Кроме
того, целенаправленная и, самое главное, эффективная коррекция систем
биологической детоксикации организма способствовала нивелировке гнойно
септических осложнений в позднем постоперационном периоде у больных,
имевших исходную органную недостаточность.
Эффективность проведенной сочетанной терапии по отношению к
базисному лечению подтверждалась показателем эффективности лечения (табл.
39). Действительно, летальность в I группе составила 36 человек (36,4%), а во II
группе — 18 человек (18,2%). Это способствовало снижению летальности в
