326
Более того, положительная динамика гемодинамических показателей на фоне
нормализации дыхательной и недыхательной функций легких обусловливали
значительное улучшение кислородного режима организма больных. Именно
снижение уровня эндогенной интоксикации и устранение кислородного долга
обеспечивали начало компенсации сахарного диабета у больных (схема 5).
Иммунокорригирующий эффект плазмафереза проявлялся элиминацией
антигенов,
антител,
циркулирующих
иммунных
комплексов,
иммунокомпетентных клеток крови, замещением эксфузируемой плазмы
свежезамороженной донорской плазмой, являющейся гипериммунной по
сравнению с плазмой больного на момент имеющегося эндотоксикоза (схема
2). Кроме того, сеансы плазмафереза восстанавливали и повышали активность
Т-лимфоцитов у больных, по-видимому, в результате деблокирования
рецепторов и/или удаления ингибитора Т-супрессорной активности [28, 29].
Эффективным вспомогательным методом при лечении разлитого
гнойного перитонита у больных сахарным диабетом являлось УФОК. В
эритроцитах фотомодифицированной крови обнаруживается освобождение
части
компонентов
гликокаликса,
повышение
проницаемости
и
деформируемости
мембраны,
снижение
агрегационной
способности,
увеличение электрокинетического потенциала и изменение сорбционных
свойств клетки [130, 218, 222, 227]. Поэтому после сеансов гемоквантовой
терапии отмечалось улучшение кислородтранспортной функции крови
больных. Это связано с увеличением содержания кислорода в артериальной
крови вследствие увеличения насыщения артериальной крови кислородом и ее
кислородной емкости. Увеличение насыщения артериальной крови кислородом,
по нашему мнению, было связано с уменьшением концентрации
гликозилированного гемоглобина и уровня ВНСММ на эритроцитах,
уменьшением гемореологических и сосудистых нарушений в малом круге
кровообращения и компенсацией сахарного диабета (схема 3).
