Диссертация. Гирш А.О. Эндотоксикоз у больных сахарным диабетом 2 типа с разлитым гнойным перитонитом (вопросы патогенеза, диагностики и лечения) - page 401

329
структуре общей летальности и уменьшению койко-дня в отделении
реанимации и интенсивной терапии во II группе больных по отношению к
пациентам I группы (табл. 41).
Таблица 41
Показатели летальности и койко-дня в ОРИТ у больных I и II групп
Группы больных Общая летальность Летальность в группах Койко-день в ОРИТ
I группа
66,7% (36 больных) 36,4% (36 больных)
12,3
II группа
33,3% (18 больных) 18,2% (18 больных)
9,9
Патогенетически обоснованная коррекция эндотоксикоза с помощью
методов эфферентной терапии чаще способствовала положительному исходу
течения болезни, в отличие от больных, получавших только базисное лечение.
Об этом свидетельствовали показатели САР и СОР (по летальности и
выживаемости). Также эффект от проведенной сочетанной терапии
подтверждал и показатель ОР, как по летальности, так и по выживаемости
(табл. 38).
При выборе метода или методов эфферентной терапии в каждом
конкретном случае желательно с достаточной определенностью представлять,
удаление каких токсических субстанций и коррекция функций каких органов и
систем реально разорвет порочные круги патогенеза, образовавшиеся при
развитии патологического процесса. Поэтому были определены критерии
эффективности всех диагностических (лабораторных и функциональных)
исследований, с помощью которых осуществлялась оценка тяжести
эндотоксикоза у больных сахарным диабетом с разлитым гнойным
перитонитом
на
фоне
базисного
и
комплексного
(УФОК+ПА+НЭХОК+базисная терапия) лечения в раннем послеоперационном
периоде.
Вычисление операционных характеристик с помощью качественных
референтных данных для оценки уровня эндотоксикоза у больных сахарным
диабетом с разлитым гнойным перитонитом проводилась с учетом следующих
показателей: прокальцитонина, ВНСММ артериальной и венозной крови на
1...,390,391,392,393,394,395,396-397,398,399,400 402,403,404,405,406,407,408,409,410,411,...464
Powered by FlippingBook