33
С.В. Морозов [77] предлагает способ лечения ПНКПЖ заключающийся в
введении в полость кисты 2−4 мг циклофосфана, разведенного в 10-20 мл 0,9 %
раствора NaCl при пункции. Осложнений при применении данного способа
лечения не отмечено. Применение циклофосфана с целью облитерации
постнекротических кист поджелудочной железы имеет следующие преимущества:
1) отсутствие местного раздражающего влияния; 2) низкая вероятность развития
осложнений при подтекании препарата в свободную брюшную полость; 3)
цитостатическое действие препарата; 4) влияние на процессы экссудации и
пролиферации; 5) отсутствие опасности химического повреждения протоковой
системы поджелудочной железы при наличии связи с кистой.
В.Ю. Погребняков [110] рекомендует применение пункционного
дренирования при ПНКПЖ, осложненных непрофузными аррозивными
кровотечениями с целью контроля и лечения (введение через дренаж после
промывания и аспирации содержимого растворов аминокапроновой кислоты – ¼-
½ объема; при высоком содержании ферментов в содержимом кист ПЖ, вводится
5-фторурацил; при низком уровне амилазы в содержимом кист и полном
отсутствии признаков связи с ГПП с гемостатической целью вводился 96%
этиловый спирт с экспозицией на 10 минут; наряду с этим применялось двух-
трехкратное ежесуточное введение 76% рентгеноконтрастных йодсодержащих
препаратов, имеющих слабые адгезивные свойства и слабый склерозирующий
эффект). В результате у 138 больных кровотечение было полностью остановлено
в сроки от трех до 12 дней.
М.И. Прудков [109] при сформированных ПНКПЖ, рекомендует наложение
цистоеюноанастомоза на отключенной петле по Ру из мини-доступа. В литературе
нет данных о применении цистогастроанастомоза на наружном дренаже из мини-
доступа.
С.В. Акуленко и соавт. [118] применяли наружные чрескожные катетерные
дренирования псевдокист под контролем лучевых и эндоскопических методов
визуализации с последующим формированием панкреатоцистогастроанастомоза
