1009
которую
нередко
удается
даже
промывать
луковицу
яремной
вены
.
В
прежнее
времяшли
споры
о
том
,
следует
ли
перевязывать
вену при
тромбозе
луковицы
яремной
вены
.
В
настоящее
время
операция
на
яремной
вене
производится
обычно
только
при
ее
поражении
тромбом
.
Почти
во
всех
случаях
можно
обойтись
и
без
операции
Грунерта
,
которая
состоит
в
обнажении
луковицы
со
стороны
шейной
раны
(
проходя
в
глубину
между
поперечным
отростком
атланта
и шиловидным
отростком
).
Для
ликвидации
гнойного
очага
в
луковице
достаточно
создать
дренаж
сверху
—
со
стороны
мастоидальной
раны
,
а
при
сопутствующем
тромбозе
яремной
вены
также
и
снизу
-
со
стороны
шеи
(
через
верхний
отрезок
вены
).
При
отрицательной
пункции
синуса
и
явлениях
пиемии
следует
,
по
возможности
,
полностью
удалить
пораженную
кость
и
клетки
сосцевидного
отростка
,
чтобы
ликвидировать
возможные
очаги
флебита
костных
вен
,
а
также
ревизовать
луковицу
,
чтобыне пропуститьпервичного
ее
тромбоза
.
Вывод
:
Диагностика
и
лечение
ОВО
является
нелегкой
задачей
и
в
условиях
внедрение
в
клиническую
практику
высокотехнологичных методов
обследование
и
применение
нового
поколения
антибиотиков
широкого
спектра
.
Поэтому при
их
диагностике
и
лечение
требуется
совместная
работа
оториноларингологов
со
специалистами
таких
как
невропатолог
,
нейрохирург
,
рентгенолог
,
офтальмолог и
реаниматолог
.
Список
литературы
:
1.
Волошина
И
.
А
.
Частота летальностиприото
-
и
риногенных
внутричерепныхосложнениях
/
И
.
А
.
Волошина
,
Р
.
Б
.
Хамзалиева
//
Вестникоториноларингологии
. - 2009. -
№
1. -
С
. 23-25.
2.
ГаджимирзаевГ
.
А
.
Современная оценка некоторыхположенийпроблемы
отогенных
внутричерепныхосложнений
/
Г
.
А
.
Гаджимирзаев
//
Вестник
оториноларингологии
. - 1999. -
№
3. -
С
. 22-25.
3.
Гаджимирзаев
Г
.
А
.
Особенности
течения
отогенных
внутричерепных
осложнений
.
Лечебно
-
диагностические
трудности
/
Г
.
А
.
Гаджимирзаев
,
А
.
М
.
Магомедов
//
Вестник оториноларингологии
. - 2006. -
№
3. -
С
. 4-7.
