1003
размахом
в
+4 ... +5 °
С
очень
быстро
отражаются
на
общем
состоянии
больного
.
Лицо
его
приобретает
серо
-
землистый
цвет
,
больной
теряет
интерес
к
окружающей
обстановке
,
снижается
аппетит
,
язык
становится
сухим
,
обложен
толстым
желтым
налетом
,
что
обусловлено
общей
тяжелой
интоксикацией
организма
.
Тромбоз
луковицы
яремной
вены
обычно
вторичный
,
вследствие
распространения
тромба
из
синуса
,
но
может
быть
первичным
-
в
результате
распространения инфекции
из
барабаннойполости
.
Местные
симптомы
выражены
особенно
четко
при
инфицированном
тромбе
.
Диагностика
такого
осложнения
нетрудна
,
если
у
больного
имеются
значительные
колебания
температуры
,
ознобы
,
метастазы
и
целый
ряд
ранее
упомянутых
внешних
симптомов
.
Значительно
труднее
установить
такое
осложнение
в
начале
его
возникновения
,
если
тромбоз
синуса
протекает
с
невысокой
температурой
,
без
ознобов
и
других
характерных
признаков
.
В
таких
случаях
приходится
руководствоваться
состоянием
среднего
уха
.
Если
после
снижения
температуры
при
остром
среднем
отите
она
вдруг
вновь
начинает
повышаться
,
появляются
ознобы
,
возникает
вероятность
развития
внутричерепного
осложнения
.
Еще
сложнее
с
установлением
диагноза
тромбоза
сигмовидного
синуса
при
хроническом
среднем
гнойном
отите
.
В
таких
случаях
лучше
заподозрить
такое
осложнение
и
направить
больного
в
специальное лечебное учреждение
,
чемждатьдостоверных
симптомов
.
ОтогенныйСепсис
Септикопиемические
процессы
могут
возникнуть
как
при
острых
,
так
и
хронических
отитах
,
особенно
при
обострении
последних
.
Главным
путем
перехода
инфекции
в
общее
кровяное
русло
служат
вены
и
синусы
,
окружающие
височную
кость
.
Гораздо
реже
наблюдается
лимфатический
путь
генерализации
процесса
(
несколько
чаще
у
детей
).
При
контакте
с
гнойным
очагом
стенка
синуса
обычно
реагирует
воспалительной
реакцией
—
флебитом
,
а
затем
уже
образованием
тромба
в
сосуде
.
Наиболее
часто
поражаются
сигмовидный
или
поперечный
синусы
.
Обычным
промежуточным
звеном
в
патогенезе
синустромбоза
служит
перисинуозный
