k422 - page 1000

1000
Каждое из указанных заболеваний может встречаться самостоятельно
или в комбинации с другими внутричерепными осложнениями. Чаще всего
наблюдается поражение твердоймозговой оболочки . Второе место занимают
септические процессы вследствие тромбоза розговых пазух, затем идет
воспаление мягких мозговых оболочек и, наконец, абсцессы мозгового
вещества.
Гнойный лептоменингит.
Его сущность состоит в развитии разлитого гнойного воспаления в
мягкой мозговой оболочке и в субарахноидальном пространстве.
Развертыванию клинической картины отогенного менингита иногда
предшествует продромальный период . Он характеризуется тем , что у
больных появляется головная боль, локализующаяся на соответствующей
пораженному уху стороне или захватывающая всю голову. Эта боль обычно
усиливается по ночам. Она непостоянна, появляется периодически и бывает
различной интенсивности. Больной становится раздражителен и беспокоен,
жалуется на бессонницу, недомогание, снижение работоспособности,
отсутствие аппетита . Заболевание начинается обычно с повышения
температуры тела до +39 ... +40 ° С. В дальнейшем появляются тошнота,
рвота, учащение пульса и дыхания. Наблюдаются возбуждение, общая
гиперестезия, повышенная чувствительность к звуковым и световым
раздражениям. При осмотре больного обращают на себя внимание
страдальческое выражение лица , тусклый взгляд . На вопросы отвечает
неохотно , с трудом, но правильно. Голова запрокинута назад, ноги согнуты в
коленях, живот втянут. Весьма ранними и постоянными симптомами
являются ригидность затылочных мышц, положительные симптомыКернига
и Брудзинского. В стационаре с диагностической целью производят
исследование спинномозговой жидкости. При гнойном лептоменингите она
мутная и даже гнойная, вытекает струей под давлением , в ней значительно
увеличивается число клеточных элементов, повышается содержание белка,
снижается количество сахара и хлоридов.