999
(
менингит
)
или
мозгового
вещества
(
абсцесс
мозга
),
а
также
сепсиса
.
Все
вышеперечисленные
осложнения
представляют
реальную
опасность
для
жизни
лор
пациента
.
Процессы
имеют
одинаковые
причины
возникновения
,
особенности
течения
и
подчиняются
очень
сходным
закономерностям
развития
заболевания
.
Инфекцияможет проникнуть
вполость черепа
следующимипутями
:
1)
по
продолжению
,
контактным
путем
через
кость
,
пораженную
остеомиелитом
.
В
таких
случаях
в
воспалительный
процесс
вовлекаются
мозговые оболочки
,
прилегающие
кпораженномуучастку
кости
;
2)
по
кровеноснымилимфатическим
сосудам
;
3)
через лабиринт
.
ОВО
занимают
первое
место
по
числу
летальных
исходов
в
оториноларингологии
.
К
ОВО
относятся
:
гнойный
лептоменингит
,
c
убдуральный
абсцесс
;
экстрадуральный
абсцесс
;
абсцесс мозга
и
мозжечка
,
сепсис
на
почве
тромбоза
венозных
пазух
твердой
мозговой
оболочки
.
ЛОР
специалисты
считают
,
что
переход
инфекции
из
среднего
уха
в
полость
черепаимеет четыре
этапа
.
Первым
этапом
принято
считать
процесс
скопления
гноя между
твёрдой
мозговой
оболочкой
и
внутренней
поверхностью
височной
кости
и
образование
экстрадурального
абсцесса
.
Возникновение
такого
гнойника
между
костью
и
стенкой
сигмовидного
синуса
носит
название
перисинуозного
абсцессамозга
.
На
втором
этапе
инфекция
проникает
между
паутинной
и
твердой
мозговой
оболочками
и
тогда
развивается
субдуральный
абсцесс
мозга
.
Когда
наступает
третий
этап
,
инфекция
проникает
в
субарахноидальное
пространство
(
полость
между
паутинной
и
мягкой
оболочкой
мозга
)
и
развивается
разлитой
менингит
.
На
заключительном
,
четвертом
этапе
распространения
гнойной
инфекции
в
полость
черепа
в
процесс
вовлекается
самомозговое
вещество
образуется
абсцессмозгаимозжечка
.
