1001
Лечение
отогенного
менингита
начинается
с
широкого
хирургического
вскрытия
очага
поражения
в
среднем
ухе
.
Далее
проводится
целенаправленная
антибиотикотерапия
.
Отогенный
абсцессмозга имозжечка
.
Абсцесс
мозга
ушного
происхождения
локализуется
обычно
в
височной
доле
,
причем
может
находиться
в
непосредственной
близости
к
измененной
твердой
мозговой
оболочке
или
на
каком
-
то
расстоянии
от
нее
.
Абсцессы
мозга
обычно
развиваютсямедленно
.
Вначальной
стадии
возникают
сильная
головная
боль
,
небольшой
подъем
температуры
,
тошнота
,
рвота
,
легкие
менингеальные
симптомы
.
Изменение
психики
при
абсцессе
мозга
более
ярко
выражено
,
чем
при
менингите
.
При
абсцесса
мозга
состояние
больного
подавленное
,
оглушенное
,
больной
апатичен
,
вял
,
заторможен
,
безучастно
относится
к
окружающим
.
Иногда
бывают
патологическое
повышение
аппетита
,
бледность
лица
,
брадикардия
(
до
45-60
уд
/
мин
).
При
абсцессе
мозга
слабее
выражены
ригидность
мышц
затылка
и
симптом
Кернига
.
Кроме
того
,
нередко
отмечается
наличие
одного
менингеального
симптома
при
отсутствии
другого
,
чаще
регистрируется
симптом
Кернига
.
Для
абсцесса
левой
височной
доли
характерна
так
называемая
амнестическая
афазия
.
Обычно
она
выражается
в
том
,
что
больной
забывает
или
путает
названия
хорошо
известных
предметов
,
хотя
и
знает
,
для
чего
они
предназначены
.
При
сенсорной
афазии
больной
–
не
понимает
сказанного
.
Парафазией
называются
искажение
слов
,
неправильный
их
выбор
.
Нужно
иметь
в
виду
,
что
у
левшей
эти
явления
наблюдаются
при
расположении
абсцесса
в
правой
височной
доле
мозга
.
При
абсцессе
мозжечка
наступает
нарушение
координации
движений
.
Типичным
мозжечковым
симптомом
является
мозжечковая
атаксия
:
походка
у
больного
шаткая
,
он
не
может
сохранить
равновесие
в
позе
Ромберга
.
Расстройства
равновесия
выявляются
также
,
если
больномупредложить пройтинесколькошагов
вправо или
влево
.
При
этом
больной
покачивается
или
падает
обычно
в
сторону
поражения
(
больного
уха
).
Для
поражения
мозжечка
характерен
также
адиадохокинез
.
