k418 - page 318

ВестникНОМУС. Сборникматериалов конкурса литературных обзоров-2012
318
способа родоразрешения, позволила избежать в группе высокого риска случаев
тяжелыхформ гестоза [20].
Следующая методика основана на определении железосодержащих белков
крови как критериев ранней диагностики гестоза и прогнозирования степени
его тяжести . Следует отметить, что дефицит железа к концу беременности
наблюдается у всех женщин, даже у тех , у кого исходные показатели обмена
железа в начале беременности были нормальными. При анализе
внутриклеточного обмена железа у беременных с гестозом различной степени
тяжести установлено , что при утяжелении гестоза уменьшается количество
эритроцитов. Среднее количество ферритина при гестозе увеличивается, и чем
тяжелее гестоз, тем выше содержание ферритина в сыворотке крови,
изменяется и ряддругихпоказателей (данныеприведены в таблице№ 1).
Таблица № 1. Показатели внутриклеточного обмена железа у беременных с
гестозомразличной степени тяжести.
Показатель Гестоз легкой
степени тяжести
Гестоз средней
степени тяжести
Гестоз тяжелой
степени
Количество
эритроцитов х
107 /л
3,3±0,3 2,3±0,4 2,2±0,4
Цветной
показатель
0,99±0,02 0,9±0,05 0,8±0,05
Концентрация
ферритина, мг/мл
8 14 21
Трансферрин, г/л 6,54±0,33 4,81±0,12 3,26±0,27
Лактоферрин,
мкг/мл
1,2±0,08 1,1±0,08 0,68±0,02
При беременности, осложненной гестозом, в соответствии с его тяжестью
значительные изменения происходят во внутриклеточном и внеклеточном
обмене железа, о чем свидетельствуют конечные продукты его обмена, а
именно: количество эритроцитов, цветовой показатель, сывороточное железо,
увеличение ферритина, снижение трансферрина, лактоферрина, гаптоглобина.
Последнее дает основание использовать эти показатели на ранней клинической
стадииразвития гестоза, определении степени его тяжести [8].
Ответная реакция организма женщины на беременность включает в себя
факторы риска развития системной воспалительной реакции, которая при
гестозе различной степени тяжести укладывается в картину прогрессирующей
эндотелиальной дисфункции, диссеминированного внутрисосудистого
микросвертывания крови, эндогенной интоксикации на фоне измененной
реактивности иммунной системы . На основе сформированного комплекса
признаков, эквивалентных объективному статусу пациентки, имевших