ВестникНОМУС
.
Сборникматериалов
конкурса
литературных
обзоров
-2012
315
ВладимироваОльгаВячеславовна
,
студентка
4
курса
423
группы
лечебногофакультета
Современныеметоды
диагностики
гестоза
Научныйруководитель
:
Доценткафедры
,
к
.
м
.
н
.
ЕленаГеоргиевна
Галянская
Введение
.
Преэклампсия
–
гестоз
,
развивающийся
во
II
половине
беременности
с
клинической
картиной
поражения
нервной
системы
,
артериальной
гипертонии
,
поражения
печени
,
поражения
почек
и
гематологическими
нарушениями
[1, 3, 4, 16].
Это
осложнение
физиологически
протекающей
беременности
,
характеризующееся
глубокими
расстройствами
функций
жизненно
важных
органов
и
систем
,
возникающими
после
20
недели
беременности
и
до
48
часов
после
родов
[26].
Клинически
проявляется
артериальной
гипертензией
,
протеинурией
,
симптомами
полиорганной
недостаточности
[2, 15, 19].
Некоторые
исследователи
не
включают
отечный
синдром
в
определение
,
так
как
отеки
умеренной
степени
возникают
у
80%
беременных
с
нормальным
артериальным
давлением
.
Патологические
формы
отеков
проявляются
у
85%
женщин
с
преэклампсией
на
фоне
протеинурии
.
В
последнее
время
установлено
,
что
у
32%
пациенток
с
эклампсией
не
было
отеков
.
Уровень
перинатальной
смертности
при
преэклампсии
без
отеков
превышает
соответствующий
показатель
при
эклампсии
с
присоединившимися
отеками
[5].
Однако
большинство
зарубежных
авторов
при
сочетании
отеков
,
протеинурии
и
гипертензии
,
независимо
от
их
выраженности
,
диагностируют
преэклампсию
[2, 3, 4, 5, 9, 10,11, 15, 16, 22].
Для
определения
степени
тяжести
гестоза
предусмотренашкала
,
модифицированная Г
.
М
.
Савельевой
,
основанная
на
этом
классификация
включает
несколько
форм
гестоза
:
гестоз
различной
степени
тяжести
:
лёгкой
степени
(
до
7
баллов
,
средней
степени
(8–11
баллов
),
тяжёлой
степени
(12
баллов
и
более
);
преэклампсия
,
эклампсия
.
Гестоз
до
настоящего
времени
является
одной
из
самых
актуальных
проблем
современного
акушерства
,
частота
его
неуклонно
растет
,
не
имея
тенденции
к
уменьшению
[1, 2, 6, 17].
В
структуре
причин
материнской
и
перинатальной
смертности
в
настоящее
время
гестозы
занимают
одно
из
ведущих
мест
(
материнская
смертность
- 35-40%,
перинатальная
смертность
– 18-30%) [4, 7,
17].
Анализ материнской
смертности
показал
,
что
в
подавляющем
большинстве
случаем
летальный
исход
объясняется
недооценкой
тяжести
сосотояния
беременной
,
приводящей
к
несвоевременной
госпитализации
,
недостаточному
объему
лечения
,
неправильному
выбору
тактики
ведения
и
родоразрешения
.
Поэтому
одной
из
задач
акушерства
являются
своевременная
диагностика
и
прогнозирование
течения
гестоза
,
раннее
выявление
беременных
с
высоким
рискомразвития
тяжелыхформ
[10, 17, 22, 29].
