Немаловажное значение в терапии гестоза принадлежит инфузионной
терапии, целью которой является нормализация объема циркулирующий
крови, коллоидно-осмотического давления плазмы, реологических и коагу
ляционных свойств крови и в конечном итоге системной гемодинамики и
микроциркуляции [74]. Одновременно с этим в последнее время наблюдается
тенденция к ограничению инфузионной терапии [143].
Неоднозначно отношение и к назначению мочегонных препаратов при
гестозе [188]. Наиболее оптимальная тактика нормализации диуреза заклю
чается в следующем. При гестозе легкой и средней степени тяжести назна
чаютмочегонные фитосборы, при тяжелом гестозе - лазикс используется при
восстановлении венозного давления до 30-40 мм вод. ст., белка в крови до 60
г/л, низком диурезе (менее 30мл/час) и гипергидратации.
Внастоящее время принципы терапии гестоза заключаются [84, 112, 117,
153]:
1
) в создании лечебно-охранительного режима;
2
) в восстановлении функциижизненно важных органов;
3) в быстром и бережном родоразрешении.
Создание лечебно-охранительного режима осуществляется за счет нор
мализации функции центральной нервной системы с помощью значительно
го уменьшения внешних раздражителей, седативных препаратов, аналгезии
(адекватное обезболивание родов, эпидуральная, спинальная аналгезия, нар
котические анальгетики) [193].
Восстановление функции жизненно важных органов наряду с гипотен
зивной, инфузионно-трансфузионной и дезинтоксикационной терапией, нор
мализацией водно-солевого обмена, реологических и коагуляционных
свойств крови, улучшением маточно-плацентарного кровотока включает в
себя нормализацию структурно-функциональных свойств клеточных мем
бран [84, 112, 153].
Родоразрешение при гестозе легкой и средней степени тяжести осущест
вляется через естественные родовые пути под эпидуральной анестезией или
30
