k418 - page 428

ВестникНОМУС. Сборникматериалов конкурса литературных обзоров-2012
428
раньше. Так как данный синдром проявляется полисистемностью, то и жалобы
со сторонырепродуктивной системы также будут присутствовать.
К сожалению, к практикующему врачу гинекологу приходится иметь дело с
НДСТ, которое часто, даже при наличии осложнений , проходят
незамеченными. Сложность диагностики, отсутствие специальных методов
исследования обуславливают ведущую роль клиническим критериям в
постановке диагноза. Поэтому постараемся систематизировать всю
информациюи сформировать группуриска.
Чаще всего пик ярких клинических проявлений приходится на периодполового
развития. Прирост количества признаков дисморфогенеза соединительной
ткани вплоть дошкольного возраста, в подростковомможет составлять больше
300%. [11,39,51]. В отличии от синдромных форм, НДСТ проявляется явными
уродствами или слабовыраженными гетерогенными симптомами и
синдромами, объединенными под названием «стигмы дисэмбриогенеза» (
брахидактилия, синдактилия, короткое туловище, близко или широко
посаженные глаза, готическое небои т.д.). [5,6,10,18,33,53,55,68] Выявление 3-5
внешних признаков синдрома НДСТ свидетельствует о назначении
превышении порогового числа и диктует необходимость проведения
обследования. [12, 25,34] Следовательно девочка , с множественными стигмами
дисэмбриогенеза, входит в группу риска. Так же наличие сопутствующей
патологии может натолкнуть врача на более тщательное обследование
пациентки. Уже в раннем возрасте к внешним проявлением НДСТ относятся
особенности строения скелета и связочного аппарата (аномалии прикуса,
гипермобильность суставов, пупочная и паховая грыжа, вывихи, подвывихи ,
миопия, сколиоз, плоскостопие , гиперэластичность кожи) к висцеральным
проявлением – аномалии развития сердечно сосудистой системы ,
мочевыделительной и биллиарной систем, диагностированные по УЗИ.
[6,31,33,47,49,53,55]
Больные с НДСТ требуют индивидуального подхода лечения и наблюдения в
условияхмногопрофильной клиники. По даннымМ. А . Перекальский, приДСТ
затрагивается репродуктивная система: аномалии развития и дистопия половых
органов, угроза прерывания беременности на ранних сроках и многое другое.
[42] Поэтому жалобы, у данной группы женского населения могут быть
всевозможными. Поэтому участковый педиатр, а позже и детский гинеколог
должны иметь настороженность со стороны НДСТ у детей из группы риска.
Диагностируется дисплазия чаще всего в период полового созревания и в более
старшем возрасте. Поэтому врач акушер-гинеколог, который наблюдает
женщин детородного возраста, должен знать о данной патологии и
предотвратить осложнения . Исследования, проведенные в последние годы ,
позволяют отнести женское население с НДСТ к группе риска по акушерско-
гинекологической патологии. [24,32] Проявляется НДСТ всевозможными
заболеваниями. Это могут быть как аномалии развития репродуктивной