ВестникНОМУС
.
Сборникматериалов
конкурса
литературных
обзоров
-2012
420
социально
-
экономический
статус
.[27]
Факторы
микросоциального
окружения
:
эмоциональное
перенапряжение
,
наличие
стрессов
,
профессиональные
вредности
и
тяжелый
физический
труд
,
курение
,
алкоголизм
,
наркомания
и
токсикомания
(
их
употребление
сопряжено
с
высоким
риском
развития
фетального
алкогольного
и
наркотического
синдрома
),
неадекватное
питание
,
отсутствие
адекватногоперинатальногонаблюдения
.[27, 26, 16, 11]
2.
факторыриска предшествующие беременности
:
-
низкаямасса
теламатери
,
низкий
рост
,
генитальные
аномалии
;
-
болезни
не
связанные
с
беременностью
:
сердечно
-
сосудистые
,
эндокринные
,
гематологические
заболевания
,
воспалительные
заболевания
мочевыделительной
системы
,
лор
.
патология
,
хронические
заболевания
дыхательной
системы
,
заболеванияпечени
.[18, 22, 26]
3.
нарушения репродуктивнойфункции
:
-
генитальный
инфантилизм
,
нарушения
менструальной
функции
,
бесплодие
в
анамнезе
,
гинекологические
заболевания
и
операции
,
привычное
невынашивание
беременности
,
осложненное
течение
предшествующих
беременностей
(
выкидыши
,
рождение
недоношенных
и
мертворожденных
детей
,
рождение
детей
с
ЗВУР
,
с
врожденными
пороками
и
хромосомными
заболеваниями
).[7, 9, 26]
4.
факторыриска
во
времянастоящейбеременности
:
-
тяжелые
токсикозы
первой
половины
беременности
,
угроза
прерывания
беременности
в
I
и
II
триместрах
,
гестоз
.
Соматические
заболеванияженщины
-
артериальная
гипотония
или
гипертония
,
анемия
,
эндокринная
патология
,
хронические
заболевания
мочевыделительной
системы
,
несовместимость
крови
матери
и
плода
,
обострение
хронических
и
острых
инфекционных
заболеваний
во
время беременности
,
отслойка плаценты
.[20, 26, 30]
5.
факторы
внутриутробного
стресса плода
:
Любые
заболевания
матери
,
осложнения
беременности
,
сопровождающиеся
изменениями
периферической
и
органной
гемодинамики
,
системы
гемостаза
и
реологии
крови
приводят
к
снижению
маточно
-
плацентарного
и
плацентарно
-
плодового
кровотока
и
к
развитию
ЗВУР
.
Недостаточное
поступление
кислорода
и
необходимых
питательных
веществ
ограничивает
рост
внутренних
органов
,
созревание
и
дифференцировку
скелета имускулатурыплода
. [ 13, 20, 24, 26].
Плацентарныефакторы
:
1.
Аномалии
прикрепления
(
низкое
расположение
плаценты
,
предлежание
)
2.
Структурные
аномалии
(
инфаркты
,
кальциноз
,
фиброз
,
гемангиома
,
тромбозыпупочных
сосудов
,
плаценты
) .
3.
Единственная пупочная
артерия
.
4.
Аномальное
впадение пуповины
.
5.
Частичная преждевременная отслойкаплаценты
.
6.
Недостаточная масса
и
поверхность
плаценты
(
менее
8%
массы
плода
)
[7, 13, 24, 25, 26]
