15
IV.
Методыоценки
эффективностиантитромбоцитарной
терапии
Показания
к
исследованию
агрегационной
активности
тромбоцитов
в
регламентирующих
документах
не
прописаны
.
Однако
,
исходя
частично
из
литературных
данных
,
частично
из
собственного
опыта
,
можем
сказать
,
что
исследование
агрегационной
активности
тромбоцитов
необходимо
проводить
всем
пациентам
,
у
которых
назначен
антитромбоцитарный
препарат
,
ведь
всем
пациентам
,
у
которых
назначен
гипотензивный
препарат
мы
рекомендуем
измерение
уровня
артериального
давления
,
всемпациентам
,
которым
назначены
статины
,
рекомендован
контроль
липидного
спектра
крови
.
Однако
,
в
силу
имеющих
материальных
трудностей
,
круг
этих
пациентов
приходится
сужать
.
Мы
предлагаем
обязательное
исследование
агрегационной
активности
тромбоцитов у
следующих
категорийпациентов
:
1.
частые приступы
стенокардии
(
чаще
1
раза
вмесяц
);
2.
повторные
в
течение
года
госпитализации
по
поводу
ухудшения
теченияишемическойболезни
сердца
;
3.
всем
пациентам
,
перенесшим
инфаркт
миокарда
и
ишемический
инсульт
;
4.
сахарныйдиабет
;
5.
атеросклероз
сосудов
нижних
конечностей
,
распространенный
атеросклероз
6.
геморрагические
проявления
любой
степени
выраженности
на
фоне
антитромбоцитарной
терапии
Исследование
агрегационной
активности
тромбоцитов
необходимо
проводить
при
условии
известного
количества
тромбоцитов
и
фибриногена
.
Тромбоцитопения
и
афибриногенемия
могут
быть
причинами
низких
показателей
агрегационной
активности
тромбоцитов
.
При
тромбоцитозе
более
500*10
9
/
л
сотрудник
лаборатории
должен
перед
исследованием
,
путем
разведения
,
привести
количество
тромбоцитовк
стандартному
значению
.
