k407 - page 25

25
Следует обратить внимание на форму кривой. В первом случае –
необратимая агрегация, во втором – обратимая, то есть образовавшиеся
агрегаты не стойкие, в таком случае к 6 минуте исследования
тромбоцитарные агрегаты рассыпаются, показатель агрегации составляет
34%, что является дополнительным критерием, подтверждающим
эффективностьпроводимой антиагрегационной терапии.
Кроме дезагрегации, дополнительным критерием эффективности
назначенного препарата являетсяотсутствие второй волны при
исследовании индуцированной агрегации тромбоцитов с использованием
слабыхиндукторов
АДФ в разведении 1:80 – это слабый индуктор, при котором агрегация
должна быть минимальной, но у пациентов с атеросклерозом она повышена
достаточно значимо. В норме показатели АДФ-ИАТ в разведении 1:80
составляют менее 20% или в 3-4 раза ниже, чем в АДФ-ИАТ 1:10 у данного
пациента.
Рис. 10. АДФ-ИАТ в разведении 1:80 у пациента с коронарным
атеросклерозомдо леченияинафоне лечения клопидогрелем.
На рис. 10пример двухволновой агрегации тромбоцитов (волны
обозначены стрелками) приАДФ-ИАТ в разведении 1:80, что заметно при
использовании всех слабых индукторов. Отсутствие второй волны активации