k407 - page 25
25
Следует
обратить
внимание
на
форму
кривой
.
В
первом
случае
–
необратимая
агрегация
,
во
втором
–
обратимая
,
то
есть
образовавшиеся
агрегаты
не
стойкие
,
в
таком
случае
к
6
минуте
исследования
тромбоцитарные
агрегаты
рассыпаются
,
показатель
агрегации
составляет
34%,
что
является
дополнительным
критерием
,
подтверждающим
эффективностьпроводимой
антиагрегационной
терапии
.
Кроме
дезагрегации
,
дополнительным
критерием
эффективности
назначенного
препарата
является
отсутствие
второй
волны
при
исследовании
индуцированной
агрегации
тромбоцитов
с
использованием
слабыхиндукторов
АДФ
в
разведении
1:80 –
это
слабый
индуктор
,
при
котором
агрегация
должна
быть
минимальной
,
но
у
пациентов
с
атеросклерозом
она
повышена
достаточно
значимо
.
В
норме
показатели
АДФ
-
ИАТ
в
разведении
1:80
составляют
менее
20%
или
в
3-4
раза
ниже
,
чем
в АДФ
-
ИАТ
1:10
у
данного
пациента
.
Рис
. 10.
АДФ
-
ИАТ
в
разведении
1:80
у
пациента
с
коронарным
атеросклерозомдо
леченияинафоне лечения
клопидогрелем
.
На
рис
. 10
пример
двухволновой
агрегации
тромбоцитов
(
волны
обозначены
стрелками
)
приАДФ
-
ИАТ
в
разведении
1:80,
что
заметно
при
использовании
всех
слабых
индукторов
.
Отсутствие
второй
волны
активации
1...,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24
26,27,28,29,30,31,32,33