5
Введение
Сердечно
-
сосудистые
заболевания
(
ССЗ
) –
не
только
ведущая
причина
смерти
населения
(
показатели
смертности
от ССЗ
в
России
являются
одними
из
самых
высоких
в
мире
),
но
и
наиболее
частая
причина
госпитализаций
и
потерь
трудоспособности
населения
Российской Федерации
[1].
Около
40%
людей
в
России
умирают
в
активном
трудоспособном
возрасте
(25–64
года
)
[1].
Важным
условием
снижения
смертности
населения
от
сердечно
-
сосудистых
заболеваний
является
проведение
эффективной
кардиоваскулярнойпрофилактики
.
В
соответствие
с
национальными
клиническими
рекомендациями
по
кардиоваскулярной
профилактике
всем
пациентам
,
перенесшим
сосудистое
событие
(
инфаркт
миокарда
,
баллонную
ангиопластику
,
стентирование
,
аорто
-
и
маммарокоронарное
шунтирование
),
показано
длительное
применение
антитромбоцитарных
препаратов
.
Однако
,
применение
тестов
,
оценивающих
антиагрегационный
эффект
назначенных
лекарственных
средств
и
функцию
тромбоцитов
(
оценка
индекса
VASP,
турбидиметрическая
агрегатометрия
,
импеданснаяагрегатометрия
,
исследование
тромбоцитарного
Р
-
селектина
, VerifyNow,
определение
лейкоцитарно
-
тромбоцитарных
агрегатов
)
не
является
официально
рекомендованным
подходом
для
выявления
резистентности
к
антитромбоцитарным
препаратам
в
виду
их
недостаточной
стандартизованности
,
невысокой
чувствительности
и
дороговизны
.
Антитромбоцитарные
препараты
должны
назначаться
в
соответствие
с
клиническими
показаниями
в
дозах
,
эффективность
и
безопасность
которых
доказана
в
контролируемых
клиническихиспытаниях
[8].
Безусловно
,
в
качестве
способов
оценки
эффективности
антитромбоцитарной
терапии
мы
должны
учитывать
клиническую
резистентность
к
препаратам
,
но
ждать
развития
сосудистого
события
,
для
