7
I.
Показаниякприменениюантитромбоцитарныхпрепаратову
пациентов
скоронарным
атеросклерозом
Профилактика
сосудистых
событий
является
главной
задачей
,
которую
ставит
перед
собой
врач
,
желающий
увеличить
продолжительность
и
улучшить
качество жизни
пациентов
с ССЗ
[2].
По
данным
метаанализа
287
рандомизированных исследований
,
в
которых
приняли
участие
более
135 000
человек
,
назначение
антиагрегантов
позволяет
снизить
риск
развития
нефатального
инфаркта
миокарда
+
нефатального
инсульта
+
иных
сосудистых
заболеванийнеменее чемна однучетверть
[3, 8].
Антиагреганты
представляют
собой
группу
лекарственных
средств
,
которые
понижают
свертываемость
и
улучшают
реологические
свойства
крови
за
счет
предотвращения
агрегации
эритроцитов
и
тромбоцитов
с
разрушением
их
агрегатов
.
Антиагреганты
классифицируют
по
точке
приложенияфармакодинамического
эффекта
на
:
1)
ингибиторы
метаболизма
арахидоновой
кислоты
,
увеличивающие
содержаниецАМФ
в
тромбоцитах
(
ацетилсалициловая
кислота
),
2)
блокаторыАДФ
-
рецепторов
(
клопидогрел
,
прасугрел
,
тикагрелор
),
3)
антагонисты
II
в
/III
агликопротеиновых
рецепторов
тромбоцитов
.
Несмотря
на
более
чем
100-
летний
опыт
клинического
применения
,
АСК
остается
, «
золотым
стандартом
»
антитромбоцитарнойтерапии
как
по
показателю
эффективности
,
так
и
по
соотношению
«
цена
/
качество
»[3].
ПожизненныйприемАСК
в дозе
75-100
мг
/
сут показан
:
1.
пациентам
со
стабильным
течением
ишемической
болезни
сердца
(
ИБС
,
стабильная
стенокардия
),
2.
пациентам
,
перенесшимчрескожное
коронарное
вмешательство
(
ЧКВ
),
3.
пациентам
,
перенесшим
аортокоронарноешунтирование
(
АКШ
).
