Диссертация. Папулов В.Г. Пластика дефектов грудной клетки - page 33

31
стенки лоскутом из диафрагмы у 24 раненых с хорошими ближайшими
результатами [I14j (рис. 4). Однако выкраивание лоскута приво -
Рис. 3. Схема пластики правостороннего полного
дефекта грудной стенки при помощи
диафрагмопексии
дит к уплощению купола диафрагмы. При этом возникает несоответст­
вие объемов легкого и гемиторакса» особенно в случае обширной
резекции легкого. Происходит перерастяжение легочной ткани, де -
формация бронхиального дерева, увеличивается вероятность разви -
'• - ..•
\
тия эмпиемы плевры [31,154] .
Для увеличения податливости краев дефекта грудной стенки
предложено резецировать прилежащие к дефекту ребра [82,356] . В
литературе этот прием получил название операции И.А.Зворыкина
[11,122,135] • Некоторые авторы к этой операции относятся отри­
цательно [208] .
Довольно широкое распространение, -особенно в годы Великой
1...,21,22,24-25,26,27,28,29,30,31,32 34,35,36,37,38,39,40,42-43,44,45,...212
Powered by FlippingBook