ны по величине:
1) с мал
ш
просветом - меньше просвета первичного бронха;
2) со средним отверстием, равным просвету трахеи;
3) большие дефекты грудной стенки - размером 3x3 см и более*
■'
} ■ it** <
■
*>
I
Чем больше величина дефекта, тем более выражены нарушения дыхания
и кровообращения. Данная классификация не охватывает всего много-
образия дефектов грудной стенки. Поэтому мм попытались более под
робно систематизировать эту патологию.
Дефекты грудной стенки могут быть врожденными и приобретен -
нши. К врожденным дефектам относятся расщепление и отсутствие
грудины, ребер. Этот вид патологии встречается в детском возрасте
[71,192,226,260,304,308,338] .
Приобретенные дефекты грудкой стенки встречаются значительно
чаще. Одной из причин их образования является иссечение опухоли
грудной стенки [71,139,145,253,288,340] . Некоторые авторы, отме
чая выраженную резистентность злокачественных опухолей мягких
тканей (фибросаркома) к лучевой терапии, приводят удовлетворитель
ные результаты оперативного лечения [178,324] . Десмоид экстрааб-
доминальной локализации;являясь относительно доброкачественньм
новообразованием,чрезвычайно склонен к рецидивам [109,151,160,
313,354] . Обширность иссечения тканей как вширь, так и вглубь
при удалении опухоли грудной стенки, особенно злокачественной,
*
? ' f .*
*
‘ “ .
$ * '*
* ** ' '* *' ■ * ' • '•*Г :;г 1 ‘
• Г' * »■
приводит к образованию дефекта, для устранения которого необходи-
,
Л/
*-г-
иа пластическая операция [139,272,273,306,311] .
у
''
' :■
■ .. ■
• v
, .
.■
.
Описаны случаи образования обширных дефектов после операций
в запущенных стадиях рака молочной железы и легкого, когда одно
временно с мастэктомией или пульмонэктомией производили резекцию
грудной стенки [54,172,254,284,287,329,349] .
Осложнения нагноительных заболеваний легких и плевры, откры-
22
