части диафрагмы выделяют обычно две ножки: правую и левую 5 .
При операциях на диафрагме необходимо учитывать характер
ветвления диафрагмального нерва» а также нижней диафрагмальной
артерии. Пересечение ветвей диафрагмального нерва ухудшает дви -
гательную функцию диафрагмы. В меньшей степени это относится к
кровеносным сосудам. С учетом вышеизложенного, одним из наиболее
щадящих является разрез вдоль линии прикрепления диафрагмы к
грудной стенке [162,209,314] .
Функция диафрагмы
Несмотря на кажущуюся простоту строения, в физиологическом
отношении диафрагма является уникальнш органом. Это определяет
ся ее положением на границе двух полостей: грудной и брюшной.
Диафрагма не просто перегородка, разделяющая указанные полости,
она действует слаженно и многообразно на прилежащие к ней орга -
ни. В свою очередь они действуют на диафрагму. Условно, для об -
легчения изучения физиологической роли диафрагмы, принято разли
чать две ее основные функции: статическую и динамическую [70,
162] . Статическая функция диафрагмы определяется наличием по -
стоянного тонуса, обусловленного вегетативной иннервацией. От
выраженности этого тонуса зависит высота стояния куполов диаф -
рагмы. Чем выше тонус диафрагмальной мышцы, тем ниже высота сто
яния диафрагмы и наоборот, при уменьшении тонуса высота ее купо
ла увеличивается. Статическую функцию диафрагмы называют еще опор
ной, так как она является как бы опорой для сердца и органов
брюшной полости [195] . Это имеет немаловажное значение, так как
давление в брюшной полости всегда больше, чем в грудной и под -
вержено значительным колебаниям. В норме имеется тесное функцио
нальное взаимодействие между диафрагмой и мышцами брюшной стенки.
18
