по окружности нижнего отверстия грудной клетки, переходит в сухо
жильный центр. С каждой стороны, в зависимости от места отхожде -
ния мышечной части диафрагмы, различают: грудинную, реберную и
поясничную части.
Грудинная часть диафрагмы выражена наиболее слабо, состоит
из нескольких мышечных пучков, отходящих от задней поверхности
мечевидного отростка грудины и задних стенок влагалищ прямых
мыщ живота. В б
%
случаев эта часть диафрагмы отсутствует [239] .
Грудинная часть диафрагмы отделена от реберной треугольной щелью
Ларрея.
Наибольшей является реберная часть диафрагмы. Она начинается
от внутренней поверхности нижних шести ребер, направляется вверх
и внутрь и переходит в сухожильный центр. Эта часть диафрагмы от
делена от поясничной треугольной щелью Богдалека.
Поясничная часть диафрагмы является наиболее прочной и мощ -
ной. Она состоит из трех ножек: наружной, промежуточной и внут -
ренней. Между ними проходят важные анатомические образования:
симпатический ствол - между наружной и промежуточной ножками,
чревные нервы и непарная (справа) и полунепарная (слева) вены -
между внутренней и промежуточной ножками. Между внутренними нож —
ками проходит аорта. Правая внутренняя ножка образует отверстие
для пищевода и блуждающих нервов [17,18,162] .
Сухожильная часть диафрагмы образована тремя слоями перекре
щивающихся волокон и по форме чаще напоминает трилистник или
подкову. Размеры и форма этой части диафрагмы довольно вариабель
ны. С возрастом происходит увеличение сухожильной части диафраг -
мы за счет мыпечной [18,46] .
В местах перехода одного отдела плевры в другой образуются
углубления - синусы. В каждой плевральной полости выделяют: ре -
15
