Диссертация. Папулов В.Г. Пластика дефектов грудной клетки - page 6

6
полимерных материалов [82,113,122,160,264,310] . Перспективной яв
ляется пересадка свободных кожно-мышечных лоскутов с наложением
микрохирургических сосудистых анастомозов [167] .
Пластика обширного дефекта грудной стенки любой локализации
является сложной задачей* Особые трудности возникают при локали -
зации дефекта в передне-нижней области груди. В этом месте отно -
сительно слабо развиты мышцы, что затрудняет их использование
для закрытия дефекта грудной стенки. Приыенение диафрагмопексии
ограничено пределами реберно-диафрагмального синуса. Операция
И.А.Зворыкина приводит к значительным функциональным нарушениям
и косметическим дефектам. При пневмопексии нередко наблюдается
отхождение легкого от грудной стенки с развитием эмпиемы плевры
[122] . Не всегда целесообразно использование полимеров в каче -
стве пластического материала [9,207,240] .
Таким образом, известные способы пластики обширных дефектов
грудной стенки имеют ряд существенных недостатков и применимы не
при всех локализациях дефектов. Поэтому хирургическое лечение
больных с дефектами грудной стенки является актуальной проблемой
современной хирургии.
Цель работы
Целью настоящего исследования явилась разработка способа
пластики дефектов грудной стенки, расположенных в передне-нижних
областях груди, улучшение результатов оперативного лечения боль­
ных с этой тяжелой патологией.
Задачи исследования
1. Разработать классификацию дефектов грудной стенки.
2. Провести топографо-анатомические исследования по обосно -
ванию операции перемещения диафрагмы для пластики дефектов груд -
1,2,3,4,5 7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,...212
Powered by FlippingBook