Оерно-диафрагшльный синус, передний и задний средостенно-ребер -
мн§ и диафрпшпш пп грлцоггииЫИ синусы[144,319] • Наиболее глу -
бокий реберно-диафрагмальный синус образован ребернш и диафраг -
мальнш отделами париетальной плевры, расположен в виде полукру
га от хряща У1 ребрадо XI грудного позвонка* Глубина его неоди -
какова ка всем протяжении: на уровне хряща У1 ребра она составля
ет около 2 см, по средней подмышечной линии до 9 см. Даже при
глубоком вдохе легкие не заполняют этот синус полностью [144,
162*166,322] • Дно реберио-да^ргшшьного синуса нигде не опус -
хается до уровня прикрепления диафрагмы к ребрам, то есть начало
маячных волокон диафрагмм щ м р 9
Ш
Ш Ш Р Ш * 1 этом m m
шт
•
ду верхне-боковой поверхностью грудо-бршной преграды я внутрен -
ней поверхностью ребер, покрытых внутригрудной фасцией, располо -
жено так называемое превдиафрагмальное пространство, заполненное
рыхлой клетчаткой. Глубина его достигает 4-6 см [111,136,235] •
Наличие этого промежутка позволяет при необходимости осуществить
более широкую молибизацию диафрагмы путем предварительного рассе
чения плевры по дну реберно-диафрагмального синуса [162] • Цри
узкой и длинной грудной клетке реберно-диафрагмальный синус глуб
же, чем при шфокой и короткой [136] .
Наличие связок меааду нижней поверхностью диафрагмы и органа
ми верхнего этажа брюшной полости несколько затрудняет мобилиза -
циа и перемещение диафрагмы. Поэтому во время операции связки
нередко приходится пересекать, что является небезразличный для
функции органов брюшной полости,
ife
окончании оперативного вмеша
тельства необходимо восстанавливать связочный аппарат, чтобы
приблизить топографо-анатомические взаимоотношения между органами
бровной полости ■ диафрагмой к норме [162,226] .
Кровоснабжение диафрагмы осуществляется правой и левой ннж-
ншш диафрагмальными артериями, которые в суврости васкуляризи*
16
