Диссертация. Папулов В.Г. Пластика дефектов грудной клетки - page 17

руют почти всю грудобрюшную преграду, за исключением узкой зоны
вдоль линии прикрепления к грудной стенке. Эта часть диафрагмы
кровоснабжается мышечно-диафрагмальной артерией спереди и шестью
нижними межреберными артериями сзади. В кровоснабжении диафрагмы
принимает участие также парная верхняя диафрагмальная артерия.
Отток крови осуществляется по парным венам, сопровождающим одно­
именные артерии, а также по ветвям непарной, полунепарной вен,
венами пищевода [79,89,175] • Хорошее кровоснабжение диафрагмы
позволяет использовать ее в качестве пластического материала
[
161
,
205
,
233
] .
Основными нервами диафрагмы являются правый и левый диафраг­
мальные нервы, формирующиеся из Ш-У шейных корешков [19] . Диаф -
рагмальный нерв является единственным двигательнш нервом диаф -
рагмы, перерезка его ведет к параличу соответствующего купола ди­
афрагмы [3,75,291] • Между ветвями правого и левого грудобрюшных
нервов обнаружены интраорганные связи [60] • Повреждение обоих
диафрагмальных нервов ведет к тяжелым нарушениям дыхания, требую­
щим длительной И М [32] • Диафрагма также иннервируется ветвями
шести нижних межреберных нервов, которые разветвляются по ходу
одноименных сосудов на протяжении 1-2 см по периферии реберной
части грудобрюшной преграды и являются только чувствительными и
вазомоторными нервами [134] •
Сравнение строения диафрагмы человека и животных показывает,
что купол ее у человека уплощен и менее выступает в грудную по -
лость. В связи с горизонтальным положением тела животных купол
диафрагмы у них под действием силы тяжести смещен вентрально.
Диафрагмальная мышца у собак развита относительно сильнее, чем
у человека. У них не выражено подразделение диафрагмы на правую
и левую половины, а имеется как бы один купол. В поясничной
17
1...,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16 18,19,20,21,22,24-25,26,27,28,29,...212
Powered by FlippingBook