19
Динамическая функция диафрагмы заключается в переменном дей
ствии сокращающейся и расслабляющейся диафрагмы на сердце, крове
носные сосуды, легкие, органы брюшной полости. Динамическую функ
цию диафрагмы подразделяют на респираторную, кардиоваскулярную и
моторно-пищеварительную.
Диафрагма является главной инспираторной мышцей. Благодаря
ей полностью осуществляется вентиляция нижних долей и около 50
%
вентиляции верхних долей легких [34] • Изучению респираторной
функции диафрагмы во многом способствовало использование рентгено-
кимографии, позволившей объективно установить роль движений
грудной клетки и диафрагмы в вентиляции легких. Установлено, что
опускание диафрагмы на I см увеличивает объем вдыхаемого воздуха
на 200 мл. Выделяют два основных механизма вентиляции легких:
реберно-грудинный и реберно-диафрагмальный. С помощью рентгеноки-
иографии установлено, что при параличе диафрагмы происходит ком -
пенсаторное увеличение амплитуды движений ребер [195] . В экспе -
рименте при двустороннем параличе диафрагмы наблюдаются выражен -
ные расстройства дыхания, однако животные остаются живы [3,291] .
Кардиоваскулярная функция диафрагмы заключается в том, что
сокращаясь, диафрагма приводит к уменьшению вцутригрудного давле
ния, увеличению объема перикарда, расширению просвета полых вен.
Все это способствует притоку крови к сердцу [318] . При искусст -
венной вентиляции легких методом вдувания этот механизм нарушает
ся, что приводит к увеличению нагрузки на правые отдели сердца
[309] .
Имеет значение также воздействие диафрагмы на желудочно-ки -
вечный тракт - так называемая моторно-пищеварительная функция
диафрагмы, способствующая продвижению содержимого кишечника.
Таким образом, анатомическое строение диафрагмы довольно
