29
подобных раненых быка столь велика, что в начале Первой Мировой
войны британские хирурги передавали их терапевтам [107] .
В декабре 1916 г. на Х1У съезде хирургов В.АЛевитский,
обобщив материалы лечебных учреждений Красного Креста Западного
фронта,ввдвинул положение, что наилучшие результаты при открытом
пневмотораксе достигались глухим швом зияющей раны груди и привел
лишь 36 случаев ушивания ран при открытом пневмотораксе на 8000
раненых в грудь [121] . Таким образом в первой четверти XX века
в лечении раненых с открытым пневмотораксом преобладали консерва
тивные методы [63,88,300] • Были редкими даже случаи простого
ушивания проникающих ран груди [146,217,219] . По мере дальнейше
го развития хирургии и анестезиологии, накапливались знания, опыт,
совершенствовалась оперативная техника. Были разработаны различные
способы ушивания ран при открытом пневмотораксе, в том числе при
обширных дефектах грудной стенки. Частота отдельных видов опера
тивных вмешательств во время Великой Отечественной войны бала
следующей: иссечение краев раны грудной стенки без ушивания про
изводилось в 5,2 %,иссечение раны с ее ушиванием без ревизии
плевральной полости - в 87,1
%,
иссечение раны и ушивание ее пос
ле ревизии плевральной полости - в 2,5
%%
не было оперировано
5,2
%
раненых [122] •
Развитие торакальной
Х1фургии
вообще и лечения больных с
дефектами грудной стенки, в частности, сдерживало отсутствие со -
ответствующего анестезиологического пособия, а именно эвдотрахе -
ального наркоза с искусственной вентиляцией легких. Иллюстрацией
этому может служить статья Ф.М.Плоткина, посвященная лечению
больных с опухолями грудкой стенки, в которой автор основное вни
кание уделяет проблеме влияния открытого пневмоторакса на орга -
низм больного, а не оперативной технике удаления опухоли и лик -
