Диссертация. Папулов В.Г. Пластика дефектов грудной клетки - page 40

38
2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
ИССВДОВАНИЯ
Осноцу настоящей работы составили результаты топографо-ана-
томических исследований на 29 трупах взрослых людей, данные экс -
перимента на 133 взрослых непородистых собаках и клинические на -
блюдения 39 больных с дефектами грудной стенки*
Топографо-анатомические исследования выполнены на 29 нефик -
сированных трупах взрослых людей* Распределение материала по по -
лу, возрасту и формам телосложения отображено в табл. I. Целью
этого раздела работм было:определение и сопоставление между собой
границ дефектов грудной стенки, устранимых при помощи диафрагмо -
пенсии и перемещения диафрагмы, выяснение зависимости границ и
площади этих дефектов от пола, возраста и телосложения субьекта.
Исследования проводились с обеих сторон - справа и слева. При оп­
ределении формы телосложения субьекта руководствовались критери­
ями В.Н.Шевкуненко, главным из которых является относительная дли­
на туловища [235] *
На 12 трупах произведено определение границ дефектов грудной
стенки, устранимых при помощи диафрагмопексии. Методика исследо -
вания заключалась в следующем: производили разрез коки и мягких
тканей по средней линии от яремной вырезки до лонного сочленения,
рассекали продольно грудину, вскрывали грудную и брюшную полости.
Диафрагму как можно краниальнее подшивали к грудной стенке от
дельными П-образныыи швами (рис. 3). Концы нитей выводили наружу
и завязывали на коже, обозначив тем самым границы фиксации диаф -
рагмы. Затем отступя на 0,5 см кнутри от линии швов, иссекали
грудную стенку на всю ее толщу. Края образовавшегося дефекта от -
дельными швами фиксировали к диафрагме. Определяли границы этого
дефекта по межреберьям, ребрам и ориентирным линиям, измеряли
1...,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39 42-43,44,45,46-47,48,49,50,51,52,53,...212
Powered by FlippingBook