10
I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Краткий анатомо-физиологический очерк
В 1935 году крупнейший советский хирург Н.Н.Бурденко вьщви-
нул рад принципов, которыми необходимо руководствоваться при про
ведении операций: анатомическая доступность, техническая возмож
ность и физиологическая дозволенность, требование к операции,
как к апробированному физиологическому опыту [36] . Эти принципы
не потеряли своего значения и в настоящее время, на них должна
быть основана разработка каждой новой операции.
Поэтому прежде, чем перейти к изложению истории вопроса о
пластике дефектов грудной стенки, необходимо кратко остановиться
на некоторых анатомо-физиологических особенностях грудной стен -
ки и диафрагмы. Для сопоставления данных эксперимента и клиники,
обоснования использования результатов эксперимента в клинической
практике целесообразно обратить внимание на некоторые данные
сравнительной анатомии [5,78,127] . Пластику дефектов грудной
стенки необходимо осуществлять с учетом строения, иннервации и
кровоснабжения диафрагмы и прилежащих к ней анатомических образо
ваний. Оперативное вмешательство и его последствия не должны
быть тяжелее страдания, по поводу которого это вмешательство пред
принимается. Предварительное описание морфологии и функции грудо
брюшной преграды должно облегчить интерпретацию тех изменений,
которые происходят после перемещения диафрагмы для закрытия де -
фекта грудной стенки, а также решение вопроса о целесообразности
использования этой операции с точки зрения анатомии, физиологии
и патологии.
Область груди краниально ограничена линией, проходящей по
краю яремной вырезки, обеим ключицам и акромиальным отросткам
