жет быть не меньше, чем во время Великой Отечественной войны.
Несомненно, что подобные ранения могут сопровождаться действием
специфических поражающих факторов ядерного, химического и биоло -
гического оружия, что значительно усложняет задачу лечения этого
контингента пораженных [149] .
Больные с опухолями грудной стенки в практике онкологов
встречаются относительно редко. Обычно приводятся лишь единичные
наблюдения этой патологии [229,272] • Однако по некоторые сбор -
ным статистикам число известных в литературе случаев опухолей
грудной стенки составляет несколько сотен [53,232,286,294,325,
350] . В результате иссечения опухоли грудной стенки, особенно
злокачественной, образуется дефект грудной стенки, устранить ко -
торый бывает очень трудно [158,172,273] •
Одной из причин образования дефектов грудной стенки является
открытое дренирование плевральной полости при гнойных заболевани
ях легких и плевры. Устранение этих дефектов в условиях предшест
вующего гнойного воспаления далеко не всегда бывает успешным
[170,296] .
В настоящее время диафрагма довольно широко используется в
пластической хирургии [146,162,205,335] , в том числе и для за -
крытия дефектов грудной стенки [114,122] . Одним из способов кор*
рекции гемиторакса после резекции легкого является перемещение
диафрагмы. По своим функциональным и косметическим результатам
эта операция выгодно отличается от торакопластики [91,94,153,
154,155,251,258] .
Из многочисленных способов хирургического лечения больных
с дефектами грудной стенки наибольшее распространение получили:
мшечная пластика, диафрагмопексия, резекция прилежащих к дефек -
ту ребер (операция И.А.Зворыкина), пневмопексия, использование
5
