сердечно-сосудистой системы, функциональные расстройства органов
пищеварения, поражение почек. Все побочные реакции подразделены на
устранимые и неустранимые, а также на моновалентные и поливалентные.
В настоящее время в работе национальных и региональных центров по
изучению побочных действий лекарственных средств разных стран и в
Программе ВОЗ по международному мониторингу лекарств используется
классификация, в основу которой положены предложения O.L. Wade and L.
Beely (1976), M.D. Rawlings and J.W. Thompson (1977), модифицированной
впоследствии
R.J. Royer (1997). Согласно этой классификации,
неблагоприятные побочные реакции (НПР) условно подразделяются на
четыре типа - А, В, С и D: НПР, зависимые от дозы, типа А (избыточный
терапевтический эффект, токсические реакции, вторичные эффекты); НПР,
не зависимые от дозы, типа В (иммунологические, неизвестного механизма);
НПР вследствие длительной терапии, типа С (толерантность, зависимость,
синдром отмены, кумулятивные эффекты, эффекты подавления выработки
гормонов);
отсроченные эффекты или НПР типа D (мутагенность,
канцерогенность, тератогенность).
Таким образом, отсутствует единая универсальная классификация
побочного действия противотуберкулезных препаратов. Во фтизиатрии не
используется деление НПР на типы А, В, С, D. Необходимо дальнейшее
изучение патогенеза медикаментозных осложнений и побочных реакций,
обобщение накопленных фактов, которые позволят классифицировать и четко
определить все возможные виды побочного действия противотуберкулезных
препаратов.
Не представляется возможным обобщить истинную частоту
аллергических или токсических реакций на противотуберкулезные препараты
(ПТП), сообщаемых разными исследователями, так как данные касаются
различных территорий, возрастных групп больных, сочетаний ПТП. В
таблице 1.1 отражена частота побочного действия ПТП при лечении
туберкулеза в разные периоды времени.
19
