случаев первичной и вторичной устойчивости МБТ к химиопрепаратам [174,
175], высоким удельным весом сопутствующей патологии [210, 294, 422],
вынужденными перерывами из-за побочного действия препаратов или
непереносимости их больными [133, 176, 178], возраста больных [271],
уровня энергетических
и
пластических процессов в организме,
иммунобиологических особенностей организма [267] и функционального
состояния
гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой
системы,
определяющей уровень гомеостаза и реактивности организма [33, 34].
Терапевтический
эффект
химиотерапии
обусловлен
антибактериальным действием противотуберкулезных препаратов и
направлен на подавление размножения микобактерий туберкулеза
(бактериостатический эффект) или их уничтожение (бактерицидный эффект)
в организме больного [66, 166, 177, 250]. Только при подавлении
размножения микобактерий туберкулеза или их уничтожении возможен
запуск адаптационных
механизмов,
направленных
на
активацию
репаративных процессов и создание в организме больного условий для
полного клинического излечения [34, 280, 267].
Химиотерапия больных туберкулезом требует длительного применения
противотуберкулезных препаратов, которые могут вызывать недостаточность
ферментативных систем, нарушение обменных процессов и расстройство
функционального состояния некоторых органов, что обусловливает развитие
тех или иных побочных реакций [178, 221, 267, 284, 374].
Побочные реакции на противотуберкулезные препараты - одна из
главных причин недостаточной эффективности химиотерапии [133, 153, 177,
178, 190]. Возникая в процессе комбинированной химиотерапии, они
существенно ограничивают ее возможности и снижают эффективность
лечения больных туберкулезом по основным показателям, срокам
прекращения бактериовыделения и частоте закрытия каверн.
16
