14
Глава 1. ПРОБЛЕМА ПОБОЧНОГО ДЕЙСТВИЯ ПРОТИВО
ТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ
(обзор литературы)
1.1. Современные тенденции эпидемиологической ситуации по
туберкулезу
В сравнении с благополучным периодом 70-80-х годов конец XX века
охарактеризовался значительным увеличением туберкулезной инфекции во
всем мире [433], затронувшим не только слаборазвитые страны, но и
большинство высокоразвитых стран, таких как США [325, 367, 425],
Франция [420], Германия [398, 436]. Среди инфекционных заболеваний
туберкулез остается основной причиной смерти [285, 333, 396].
Изменения в эпидемиологии туберкулеза особенно ярко проявились в
нашей стране. Рост эпидемиологических показателей по туберкулезу охватил
все регионы России [39, 75, 165] и бывшие республики СССР [223].
Особенно выраженные изменения были отмечены в таких регионах, как
Западно-Сибирский, Восточно-Сибирский, Уральский [252, 306], что
сопровождалось
резким
ухудшением
выявления
туберкулеза
с
одновременным утяжелением клинической структуры, преобладанием
деструктивных и распространенных процессов [22, 145, 258, 264, 272].
Причинами
активации
туберкулеза
явились:
снижение
государственного контроля за инфекцией в 1992-1995 гг., резкое сокращение
финансирования
на
охрану
здоровья населения,
прекращение
централизованного
обеспечения
больных
противотуберкулезными
препаратами и в целом программы борьбы с туберкулезом [286, 305], что
закономерно повлекло за собойснижение качества
своевременного
выявления больных туберкулезом и эффективности их лечения [306, 309].
Первые три года XXI века характеризуются некоторой стабилизацией
отдельных показателей распространенности туберкулеза. В целом же
ситуация с туберкулезом в РФ продолжает оставаться весьма напряженной и
